完全禁食的临床应用

完全禁食的基本概念

完全禁食是一种在有限的时间内，除了可以适量饮水、进食少量蔬菜汁、果汁外，禁食其它一切食物的治疗方法。它的目的是依靠体内能量储存保障生命活动的需要，来达到治疗某些疾病的目的。完全禁食必须在有条件的医院、在有经验的医护人员监护下进行，一个疗程不要太长，以1周或10天左右为佳。

完全禁食的临床应用

完全禁食疗法在临床上的应用主要体现在对一些代谢相关的疾病的治疗，如脂肪肝、血脂异常、肥胖症、超重、骨性关节炎、风湿性关节炎等。完全禁食疗法的一个疗程可以明显减轻代谢综合征患者的体重和腰围，即减轻肥胖，从而减少代谢综合征发生的"危险因子"，发挥防病治病作用。然而，由于完全禁食疗法要求患者在一段时间内完全禁食，对机体正常新陈代谢过程的影响非常大，不良反应也较多，故不宜作为常规的方法使用。

完全禁食的局限性

尽管完全禁食疗法在短期内可以轻度至中度降低体重，但是对于长期控制体重的影响目前研究者仍然知之甚少，因为迄今为止的大多数研究都只在短时间内进行随访。部分研究表明，完全禁食可以改善心血管代谢疾病的风险因素，例如血压、低密度脂蛋白胆固醇水平、三酰甘油水平和糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗情况等，但另一些研究结果则提示这些指标未出现显著获益。此外，完全禁食恢复期结束并不代表能够彻底大鱼大肉，在饮食上的自我控制也是需要毅力的。

完全禁食的未来发展

未来的研究方向主要是探索如何将间歇性禁食融入日常生活，并开发出靶向性的疗法来模拟间歇性饮食所带来的效益，同时还不必实质性地改变人们的饮食习惯。在动物模型中研究热量限制和间歇性禁食的机制或能帮助开发并检测新型的药理学干预措施(旨在模拟间歇性禁食所带来的健康效益和疾病修饰效应)，相应的离子包括给机体代谢带来轻微挑战的药物(2-脱氧葡萄糖、二甲双胍和线粒体解偶联制剂等)、促进线粒体生物获能(酮酯或烟酰胺核苷)、或抑制mTOR通路(西罗莫司)。然而，来自动物模型的可用数据表明，诸如此类药理学措施的安全和有效性可能并不如间歇性禁食策略。

综上所述，完全禁食疗法在临床应用上具有一定的效果，但其安全性、长期效果以及适用人群等方面仍有待进一步研究和探讨。