自杀危机干预的技巧

1. 确认自杀风险

确认对方是否存在紧迫的自杀风险是干预行动的关键环节。以下是与不同程度的自杀风险紧密相关的一系列特征：

- 最高风险的特征：最近1个月有自杀未遂经历；有具体的自杀计划（含日期、方式甚至后备方案）；伴侣或重要亲属去世2周内；突然失去经济来源，且当前个人存款小于500元；最近1个月因事故、霸凌导致轻伤以上或被性侵；有严重的药物滥用史，以致因此就医（OD）；有具体的财产分配和后事安排的方案；居无定所，且缺乏可以借宿的地点；1周内购买了30-60分钟内致死的药物。

- 较高风险的特征：最近半年有自杀未遂经历；有模糊的自杀计划；伴侣和重要亲属去世3个月内/失恋或分居2周内；无经济来源，且当前个人存款小于500元；最近一年曾因事故、霸凌导致轻伤以上或被性侵；抑郁症、双向情感障碍、精神分裂症、强迫症症状严重，且刚刚断药或更换药物；严重酗酒；独居且与他人缺乏联系；曾购买具有3小时以内致死的药物；没有稳定住所。

- 一般风险的特征：有自杀家族史；有自杀未遂史；曾制定过自杀计划；1年内经历了伴侣和重要亲属去世或失恋、分居；经济来源不稳定，且个人存款长期小于1000元；曾因事故、霸凌导致轻伤以上或被性侵；确诊抑郁症、双向情感障碍、精神分裂症、强迫症，但服药不稳定或药物效果不佳；与他人合住，但与同住人关系较差，频繁出现矛盾冲突；有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦虑等。

2. 保持联系和沟通

在干预过程中，应尽可能与对方保持每日1次联系。可以直接询问自杀相关的事情，例如：“你想自杀吗？”、“你经常有自杀的想法吗？多久一次？”、“为什么会想自杀？具体发生了什么？”、“我想问问，你准备以什么方式结束生命？你的工具/地点是什么？什么时候实施？”。沟通时应避免高人一等的态度和命令式的语气。

3. 判断是否需要报警

当对方处于危险的物理环境中，如楼顶、桥边，或携带、持有会对自己或周围他人造成伤害的物品，如刀具、燃具，或在24小时内通过QQ、推等社交媒体表明了自己具体的自杀计划（如拍摄将服用的化学药物图片）、留下遗言时，应考虑报警。

4. 维持生命安全

在干预过程中，维系生命安全为首要任务。如果对方正在试图自杀，或有明显将要进行的自杀计划时，可能需要考虑陪住，以防止对方自杀。

5. 制定安全计划

让对方制定一系列行动步骤的列表，即安全计划，以便在自杀危机期间遵循这些行动步骤。安全计划应包括医生、治疗师的联系电话，以及在紧急情况下可以提供帮助的朋友和家人。

6. 避免孤独和使用酒精和***

孤独可以使自杀念头更加严重，因此应鼓励对方拜访朋友或家人，或拨打危机帮助热线。酒精和***可以增加抑郁，妨碍解决问题的能力，并会导致冲动，因此应避免使用。

7. 记录个人目标和避免负面情绪

鼓励对方记录自己的个人目标，并为带给自己快乐的事物腾出时间。尽管现在很少有东西带给他快乐，也要强迫自己去做曾经喜欢的事情。同时，应避免做一些让自己感觉更糟的事情，比如听悲伤的音乐、看某些照片、阅读旧信件或重返旧地，这些都会增加负面情绪。

8. 考虑药物治疗和心理治疗

如果对方表现出严重的抑郁症状，应及时送医检查，并在发现有抑郁症状时及时用药，找专业医生进行心理治疗。

9. 提供持续的心理辅导和支持

对有自杀倾向的人，应加大心理辅导并利用一定的措施来预防和干预。可以通过建立长期的心理支柱，如找一个专业的心理医生进行长期的联系，一旦出现心理问题，及时就医。

10. 教育和培训

对所有学生进行相关知识的教育，告知怎样尊重生命，怎样释放人际交往中的压力，怎样有效应对家庭矛盾，怎样理性控制自己情绪等。